L’épidémie de diabète continue inexorablement de progresser en France, dépassant les prévisions récentes des experts. Au moins 2,5 millions de personnes ont été traitées en France dans les 12 derniers mois, selon une étude publiée dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH).

L’Institut de Veille Sanitaire (InVs) vient de réaliser une étude permettant d’actualiser les données de prévalence du diabète en France. Cette nouvelle étude a pour objectif de « mesurer les disparités géographiques en observant les tendances évolutives récentes ».

L’étude a été réalisée à partir des données de remboursement de 56,5 millions de personnes du régime général. Deux millions et demi de personnes ont été traitées en 2007 et le taux de prévalence du diabète traité était de 3,95 % au courant de la même année. Selon les données de l’InVs, le taux de prévalence par tranche d’âge a montré des différences importantes. Il est de0,4 % pour les moins de 44 ans, 5,8 % pour les 45-64 ans, 13,3 % pour les 65-74 ans et 13,4 % pour les plus de 75 ans.

Il y a « un sur-risque masculin à partir de 40 ans », précise l’InVs. Après standardisation sur le sexe et l’âge des personnes, les prévalences les plus fortes ont été constatées en Outre-mer. L’Ile de la Réunion arrive en tête avec 7,8 %, la Guadeloupe en deuxième position avec 7,3 % et la Martinique avec 6,8 %.

En France métropolitaine, le quart nord-est et la Seine-Saint-Denis sont en tête des zones de plus fortes prévalences avec 5,1 %.

Ces résultats montrent que la progression de l’épidémie de diabète dépasse toutes les prévisions récentes des experts. La mise en lumière du taux élevé de prévalence après 60 ans et de l’accroissement de disparités géographiques devrait être intégrée dans les politiques de santé publique.

Une prise en charge améliorée en 2008

Amputations, hospitalisations plus fréquentes et plus longues, et arrêts de travail répétés sont quelques unes des conséquences des lésions des pieds chez les patients diabétiques. Aujourd’hui, 15000 amputations sont réalisées chaque année en France pour ces malades.

Soucieux de l’amélioration de la qualité de vie et de suivi des patients diabétiques présentant ce type de risque, la ministre de la santé Roselyne Bachelot et le ministre du budget Eric Woerth ont approuvé cette année le remboursement de séances de soins et de prévention effectuées par les pédicure-podologues.

A travers le remboursement de deux forfaits annuels de prévention, c’est plus de 240 000 patients diabétiques qui pourront bénéficier de soins de pédicurie-podologie.

Cette nouvelle prise en charge est une conséquence directe de l’application de la première convention nationale des pédicures-podologues libéraux avec l’assurance maladie, conclue le 18 décembre 2007 entre l’Union nationale des caisses d’assurance maladie et la fédération nationale des podologues et approuvée par Roselyne Bachelot-Narquin et Eric Woerth.

La convention représente l’aboutissement d’un travail mené conjointement par l’Etat, l’assurance maladie, la Haute autorité de santé, les professionnels de santé et les associations de patients concernés.

Elle prévoyait notamment le remboursement de soins podologiques des lésions du pied du patient diabétique. Elle permet donc de généraliser la prévention d’une complication fréquente et grave du diabète.

Conformément à cette convention, la décision qui sera publiée dans les prochains jours au Journal officiel prévoit que tous les patients diabétiques présentant un risque élevé pourront bénéficier d’une prise en charge en podologie par l’assurance maladie. Le nombre de séances de soins de prévention podologique remboursées pourra aller jusqu’à 6 par an en fonction du degré de gravité du risque.

Cette décision permet également une meilleure reconnaissance du rôle des professionnels de santé paramédicaux dans la prévention et l’éducation à la santé d’une maladie chronique.

La Haute autorité de santé, dans un avis du 11 juillet 2007, avait reconnu l’utilité médicale des séances de soins podologiques pour les patients, les mesures d’impact faisant apparaître une diminution de la fréquence des amputations, de la récidive d’ulcération et de la prévalence des callosités.

Grâce à cette mesure, c’est donc une réelle amélioration de la qualité de vie des patients qui est attendue.